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安徽新农合按病种付费获得三赢【39中华】

发布时间:2021-01-14 16:23:16 阅读: 来源:挖掘机滤芯厂家

安徽新农合按病种付费获得“三赢”

“我省实施新农合按病种付费制度以来,获得了‘三赢’的良好效果。”安徽省卫生厅副厅长徐恒秋伸出三根手指说:“那就是参合农民更加受益,医疗机构健康发展,新农合保障能力进一步提升。

”日前,省卫生厅召开的全省新农合支付方式改革推进会上提出,今年要进一步扩大按病种付费的病种数、医疗机构数,提高试点病种的报销比例,使新农合更进一步惠及广大农民。

去年7月,安徽省全面启动了新农合按病种付费的试点。一年来,全省进入按病种付费的病种数超过100种,住院病人达17万人次,平均实际报销比例达到67 % ,比一般新农合住院病人报销比例提高了8个百分点,其中重大疾病患者2万余人次,其实际报销比例达到了73 % ,大大降低了患者的就医负担。

今年上半年,全省新农合患者在市县级医院的住院费用与上年同期相比略有下降,省级医院的上涨幅度也明显降低,上半年全省180万新农合出院病人的人均费用仅比上年同期上涨了3.3% ,为全国最低涨幅。由于实行了不同的报销比例,去年新农合病人在乡镇住院的从上年的27 % 提高到34 % ,去省外住院的减少约1个百分点,病人上流趋势得到控制。

尽管按病种付费提高了参合农民的报销比例,全省实际报销比例达到59 % ,比上年提升了8个百分点,但基金支出更加可控,预计今年全省基金使用将达到筹资额的85 % ,新农合基金处于安全、可持续运转状态。

徐恒秋在会上说,按病种付费还有一个好处,那就是规范了医疗机构的诊疗行为。由于我省要求按病种付费必须在临床路径的基础上进行,其所选的病种均出于卫生部出台的临床路径病种,所以医疗机构的诊疗行为更加规范。

今年,我省将进一步扩大按病种付费的病种数量,省、市、县医疗机构以及中心卫生院全部纳入试点范围,允许并鼓励民营医院进入;进一步提高试点病种的报销比例,其中乡镇卫生院的净补偿率要达到75 %,重大疾病个人自负比例不得超过30 %。

在此次会议上,省农合办还出台了省级医院新增按病种付费重大疾病目录、定点救治医院、定额标准、治疗方法、患者自付比例等,慢性粒细胞白血病、血友病、再障、耐多药结核病、食道癌等29个病种又被纳入了省级医院按病种付费的行列。

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